Врач по медицине здорового долголетия: кто это и чем занимается?

В России появился врач по медицине здорового долголетия

Название действительно звучит немного футуристично.

Однако с 1 сентября 2026 года должность врача по медицине здорового долголетия официально включена в российскую номенклатуру должностей медицинских работников.

Изменение предусмотрено приказом Минздрава России от 14 мая 2026 года № 434н.

При этом речь не идёт о «враче от старости» или специалисте, который обещает продлить жизнь на определённое количество лет.

Новое направление связано прежде всего с профилактикой и ранним выявлением изменений, которые могут повышать риск заболеваний в будущем.

Что такое медицина здорового долголетия?

Обычная медицина часто вступает в действие тогда, когда у человека уже появились жалобы или заболевание стало заметно.

Концепция здорового долголетия пытается сдвинуть внимание на более ранний этап.

Задача — искать:

• факторы риска заболеваний;
• признаки преждевременной активации механизмов старения;
• функциональные изменения;
• метаболические нарушения;
• изменения состава тела;
• сосудистые риски;
• отдельные изменения когнитивных функций.

По официальному порядку обследование в центрах здорового долголетия строится в два этапа.

Что делает врач по медицине здорового долголетия?

Специалист оценивает результаты обследования человека не по одному показателю, а комплексно.

В официальных алгоритмах предусмотрена оценка:

• биологического возраста;
• функционального состояния;
• мышечной силы;
• антропометрических показателей;
• состава тела;
• ряда лабораторных показателей;
• состояния сосудов;
• факторов риска;
• когнитивного и психологического состояния — при наличии соответствующих показаний.

После этого врач проводит профилактическое консультирование и даёт рекомендации.

Они могут касаться:

• питания;
• физической активности;
• коррекции факторов риска;
• образа жизни;
• сна и режима;
• когнитивного здоровья;
• психологического состояния.

При необходимости назначается второй этап обследования.

Что такое биологический возраст?

Один из элементов обследования — оценка биологического возраста.

Паспортный возраст показывает, сколько лет прошло с рождения человека.

Биологический возраст используется как интегральная оценка того, насколько выражены определённые возрастные изменения организма по сравнению с ожидаемыми для данного возраста.

Это не означает, что программа может точно определить, «сколько лет осталось жить».

Биологический возраст используется как дополнительный инструмент профилактической оценки вместе с другими показателями.

Можно ли прийти к такому врачу без заболевания?

Именно профилактический подход является одной из ключевых особенностей направления.

По действующему порядку гражданин может обратиться в центр здоровья или центр медицины здорового долголетия самостоятельно.

Первый этап предусмотрен для взрослых от 18 лет без верхнего возрастного ограничения, за исключением отдельных состояний, при которых проведение соответствующего обследования невозможно или не предусмотрено.

То есть обращаться туда предполагается не только тогда, когда человек уже серьёзно болен.

Чем врач здорового долголетия отличается от терапевта?

Эти специалисты не заменяют друг друга.

Терапевт занимается широким кругом заболеваний, жалоб, диагностических задач, лечением и диспансерным наблюдением.

Врач по медицине здорового долголетия работает преимущественно в профилактическом направлении:

• выявляет факторы риска;
• оценивает признаки преждевременных возрастных изменений;
• проводит профилактическое консультирование;
• определяет необходимость дополнительного обследования.

Если при обследовании обнаруживаются признаки конкретного заболевания, человека направляют к соответствующему врачу.

Например:

• к терапевту;
• кардиологу;
• эндокринологу;
• неврологу;
• другому профильному специалисту.

Поэтому правильнее рассматривать нового врача как часть профилактической системы, а не как замену уже существующим специальностям.

А чем он отличается от гериатра?

Гериатрия преимущественно занимается здоровьем людей старшего возраста, включая уже имеющиеся заболевания, функциональные ограничения, полипрагмазию, снижение самостоятельности и другие гериатрические проблемы.

Медицина здорового долголетия ориентирована на более раннее выявление рисков и может работать в том числе с людьми, у которых серьёзное заболевание ещё не сформировалось.

На образовательной платформе Минздрава этот подход описывается как работа «на опережение» с условно здоровыми людьми, у которых могут уже происходить функциональные изменения.

Что происходит, если врач находит проблему?

Новый специалист не должен самостоятельно лечить все найденные заболевания.

Если обследование выявляет признаки конкретной болезни, пациент направляется к соответствующему врачу для дальнейшего обследования, лечения и диспансерного наблюдения.

Например, если обнаруживаются признаки нарушения углеводного обмена, сердечно-сосудистой патологии или неврологической проблемы, дальнейшее ведение происходит уже в рамках соответствующего медицинского направления.

Это важное отличие профилактического скрининга от полноценной диагностики и лечения заболевания.

Кто может работать врачом по медицине здорового долголетия?

Для работы в центрах предусмотрены квалификационные требования.

В материалах Минздрава указывается, что такую должность может занимать врач с соответствующим базовым медицинским образованием и подготовкой, например по направлениям:

• лечебное дело;
• педиатрия;
• терапия;
• общая врачебная практика.

Дополнительно требуется обучение по вопросам медицины здорового долголетия.

Кроме того, соответствующее обследование может проводить врач по медицинской профилактике, прошедший обучение по вопросам здорового долголетия.

Где работают такие врачи?

Основной формат — центры здоровья и центры медицины здорового долголетия.

Первый федеральный модельный центр начал работу в 2026 году на базе Российского научного центра хирургии имени академика Б. В. Петровского.

Региональные центры уже запускаются в разных субъектах России.

В частности, такие проекты начали работать в:

• Мордовии;
• Нижегородской области;
• Свердловской области;
• Ямало-Ненецком автономном округе;
• Рязанской области.

Например, в Нижегородской области в августе 2026 года начал работу уже третий центр — в Арзамасе.

Когда такие центры появятся по всей России?

В течение 2026 года регионам поручено определить как минимум один базовый центр, работающий по технологии здорового долголетия.

Дальнейшее расширение сети запланировано на 2027 год.

По информации образовательной платформы Минздрава, со следующего года такие центры предполагается запустить во всех субъектах Российской Федерации.

Поэтому доступность программы пока может существенно отличаться от региона к региону.

Что могут проверить в центре здорового долголетия?

Конкретный набор обследований зависит от программы и медицинской организации.

На первом этапе могут использоваться:

• анкетирование;
• оценка биологического возраста;
• антропометрия;
• анализ состава тела;
• оценка мышечной силы;
• функциональные тесты;
• оценка состояния сосудистой системы;
• отдельные лабораторные исследования;
• оценка когнитивных функций.

Если первый этап показывает отклонения или факторы риска, врач может определить необходимость второго этапа.

Важно: это не означает, что каждому человеку автоматически проводят весь возможный список исследований.

Набор обследований определяется установленным алгоритмом и результатами первого этапа.

Может ли такой врач «предсказать болезни»?

Нет.

Речь идёт об оценке факторов риска и ранних изменений, а не о точном предсказании будущего.

Например, обнаруженный фактор риска может означать, что вероятность определённой проблемы выше и имеет смысл скорректировать образ жизни или пройти дополнительное обследование.

Но наличие риска ещё не означает, что заболевание обязательно возникнет.

И наоборот — нормальные показатели профилактического обследования не гарантируют полного отсутствия заболеваний в будущем.

Почему такое направление вообще появилось?

Подход отражает более широкую тенденцию в медицине: не только лечить заболевание после его появления, но и раньше выявлять факторы, которые могут привести к нему.

Это особенно актуально для хронических неинфекционных заболеваний, развитие которых может происходить в течение многих лет.

Медицина здорового долголетия пытается объединить в одной профилактической оценке состояние различных систем организма и дать человеку персональные рекомендации.

При этом она не отменяет:

• диспансеризацию;
• наблюдение терапевта;
• обследования по медицинским показаниям;
• лечение хронических заболеваний;
• консультации профильных специалистов.

Что можно обсудить с врачом уже сейчас?

• Когда вы или ваш близкий последний раз проходили диспансеризацию?
• Контролируется ли артериальное давление?
• Проверялись ли глюкоза и липидный профиль?
• Изменилась ли масса тела без очевидной причины?
• Снизилась ли физическая активность?
• Изменилась ли мышечная сила?
• Появились ли устойчивые изменения памяти или внимания?
• Есть ли хронические заболевания, требующие регулярного наблюдения?
• Работает ли в вашем регионе центр медицины здорового долголетия?

Этот список не является диагностическим тестом. Подробнее о связи состояния разных систем организма можно прочитать в статье о плотности костей и памяти, а о доступных профилактических программах — в материале о школах здоровья при поликлиниках.