Плотность костей и память: учёные обнаружили связь с когнитивным снижением

О плотности костей после 60 лет обычно вспоминают в связи с остеопорозом и переломами. Но новое исследование Johns Hopkins University показало интересную связь: у людей с более низкой плотностью позвонков со временем быстрее снижались некоторые когнитивные показатели и сильнее прогрессировали возрастные изменения белого вещества мозга. При этом исследование не доказывает, что проблемы с костями вызывают деменцию.

Что обнаружили учёные?

В сентябре 2026 года в журнале Radiology было опубликовано исследование команды Johns Hopkins University, посвящённое связи состояния костной ткани с возрастными изменениями мозга.

Учёные проанализировали данные участников крупного исследования MESA — Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis.

Для оценки костной ткани использовались уже выполненные КТ грудной клетки. Алгоритм глубокого обучения рассчитывал объёмную минеральную плотность грудных позвонков — vBMD.

Первоначально показатель плотности костей удалось определить у 2 086 участников. В итоговую группу для анализа вошли 715 человек, у которых были необходимые данные МРТ головного мозга и когнитивного тестирования. Для отдельных продольных показателей количество участников было меньше.

Результат оказался интересным: более низкая исходная плотность позвонков была связана с более быстрым снижением общего когнитивного показателя.

Одновременно исследователи обнаружили связь с изменениями белого вещества головного мозга, которые рассматриваются как маркеры возрастного повреждения мозга.

Что происходило с белым веществом мозга?

Белое вещество состоит из нервных волокон, которые помогают различным отделам мозга передавать информацию друг другу.

С возрастом в нём могут появляться структурные изменения.

В исследовании оценивали, в частности:

• увеличение объёма гиперинтенсивностей белого вещества;
• изменение так называемой фракционной анизотропии — показателя, который позволяет судить о микроструктуре белого вещества.

Более низкая плотность позвонков была связана с более быстрым накоплением изменений в некоторых областях белого вещества и более выраженным снижением отдельных показателей его структуры.

Особенно исследователи отметили изменения в мозолистом теле и передней ножке внутренней капсулы — структурах, участвующих в работе нейронных сетей, связанных в том числе с вниманием, рабочей памятью и исполнительными функциями.

Означает ли это, что остеопороз вызывает деменцию?

Нет.

Это принципиально важное ограничение исследования.

Авторы прямо подчёркивают: полученные результаты не показывают причинно-следственной связи и не означают, что остеопороз приводит к деменции.

Исследование говорит о другом: люди с более низкой плотностью костной ткани в среднем демонстрировали и более быстрое развитие некоторых признаков старения мозга.

Почему эти процессы происходят одновременно — пока отдельный вопрос для дальнейших исследований.

Авторы предполагают, что состояние костей и мозга могут отражать общие процессы старения организма.

Среди возможных общих факторов исследователи называют:

• нарушения чувствительности к инсулину;
• изменения липидного обмена;
• метаболические нарушения;
• гормональные изменения, в том числе связанные с менопаузой.

Таким образом, речь может идти не о цепочке «кости → мозг», а о нескольких системах организма, на которые одновременно воздействуют общие возрастные и метаболические процессы.

Почему это исследование интересно?

Медицина часто рассматривает заболевания по отдельным направлениям.

Остеопороз — к травматологу или эндокринологу.

Память — к неврологу.

Сердечно-сосудистые риски — к кардиологу.

Но организм стареет не по отдельным специальностям.

Изменения сосудов, обмена веществ, мышечной массы, костной ткани, физической активности и работы мозга могут происходить параллельно и влиять на общее состояние человека.

Новое исследование хорошо иллюстрирует именно эту идею.

По словам авторов, более низкая плотность костей потенциально может стать одним из признаков, указывающих на людей с повышенным риском параллельных возрастных изменений скелета и нервной системы. Однако для внедрения такого подхода в медицинскую практику необходимы дальнейшие исследования.

Почему учёные использовали КТ грудной клетки?

Одна из интересных особенностей работы — способ оценки состояния костей.

Участникам не проводили КТ специально ради этого исследования. Учёные использовали существующие снимки грудной клетки и при помощи алгоритма глубокого обучения автоматически оценивали плотность грудных позвонков.

Авторы видят в этом перспективу так называемого оппортунистического скрининга.

Например, КТ грудной клетки уже выполняется человеку по другим медицинским показаниям — для обследования лёгких, оценки узловых образований, кальция коронарных артерий и других задач.

При этом на тех же изображениях содержится дополнительная информация о костной ткани, которую современные алгоритмы могут анализировать автоматически.

Это не означает, что людям нужно делать КТ грудной клетки для проверки памяти или плотности костей.

Речь идёт о возможности извлекать больше полезной медицинской информации из исследований, которые уже были выполнены по показаниям.

Что это значит для человека старше 60 лет?

Новое исследование само по себе не меняет стандартных рекомендаций и не создаёт нового анализа, который необходимо срочно пройти всем пожилым людям.

Но оно напоминает о более широком принципе: при оценке здоровья с возрастом полезно смотреть не на один показатель, а на изменения в целом.

Стоит обращать внимание на несколько направлений.

1. Здоровье костей

С возрастом риск снижения плотности костной ткани и переломов увеличивается.

Обсудить с врачом индивидуальный риск особенно важно, если уже были переломы после небольшой травмы, существуют другие факторы риска остеопороза или врач ранее рекомендовал обследование костной ткани.

Самостоятельно назначать себе исследования только на основании возраста не стоит — необходимость и метод обследования лучше определить вместе с врачом.

2. Падения

Падение в пожилом возрасте может быть не просто случайностью.

Если человек стал падать чаще, важно понять причину.

Значение могут иметь:

• снижение мышечной силы;
• нарушения зрения;
• головокружения;
• заболевания суставов;
• снижение чувствительности ног;
• побочные эффекты лекарств;
• нарушения равновесия;
• неврологические заболевания;
• особенности домашней обстановки.

Повторяющиеся падения лучше обсудить с врачом.

3. Изменения походки

Иногда родственники раньше самого человека замечают, что он стал ходить иначе.

Например:

• делает более короткие шаги;
• двигается медленнее;
• чаще держится за стены и мебель;
• с трудом встаёт со стула;
• неуверенно поворачивается;
• избегает лестниц;
• стал меньше выходить из дома из-за страха падения.

Такие изменения не обязательно говорят о серьёзном заболевании, но являются поводом оценить общее состояние человека.

4. Мышечная сила

Кости и мышцы работают как единая система.

Если мышцы становятся слабее, человеку сложнее сохранять равновесие, вставать, ходить и предотвращать падение.

Поэтому поддержание подходящей человеку физической активности остаётся важной частью здорового старения.

Конкретный уровень нагрузки зависит от состояния здоровья, хронических заболеваний и риска падений. После серьёзных заболеваний, операций или длительной малоподвижности программу восстановления лучше обсуждать со специалистом.

5. Память и внимание

Небольшие изменения памяти могут возникать с возрастом и далеко не всегда означают деменцию.

Обратить внимание стоит, если изменения становятся устойчивыми и начинают мешать повседневной жизни.

Например, человек:

• регулярно забывает недавние события;
• несколько раз задаёт один и тот же вопрос;
• начинает путаться в хорошо знакомых местах;
• испытывает сложности с привычными платежами или бытовыми задачами;
• забывает принимать назначенные лекарства;
• заметно хуже ориентируется во времени;
• испытывает новые трудности с подбором слов или пониманием информации.

Если подобные изменения прогрессируют, их стоит обсудить с врачом.

Небольшой семейный чек-лист

Иногда полезно не ждать очередного обследования, а периодически обращать внимание на изменения в повседневной жизни близкого человека.

Можно задать себе несколько вопросов:

• Когда близкий последний раз обсуждал с врачом риск снижения плотности костей?
• Были ли за последний год падения?
• Были ли переломы после относительно небольшой травмы?
• Изменилась ли походка?
• Стало ли человеку сложнее вставать со стула или подниматься по лестнице?
• Появился ли страх ходить без опоры?
• Стали ли заметно слабее мышцы?
• Изменилась ли память за последний год?
• Появились ли сложности с привычными бытовыми задачами?
• Принимает ли человек много лекарственных препаратов, некоторые из которых потенциально могут влиять на равновесие или самочувствие?

Один ответ «да» ещё не означает наличие заболевания.

Но несколько новых или постепенно усиливающихся изменений — хороший повод рассказать о них врачу.

Можно ли предотвратить возрастные изменения мозга, укрепляя кости?

Исследование этого не показало.

Нельзя сделать вывод, что повышение минеральной плотности костей автоматически улучшит память или предотвратит деменцию.

И наоборот — нельзя считать снижение плотности костей непосредственной причиной когнитивных нарушений.

Полученные результаты пока позволяют говорить лишь о том, что два процесса могут быть связаны и, возможно, имеют часть общих факторов риска.

Это различие особенно важно при интерпретации новых медицинских исследований: статистическая связь между двумя состояниями ещё не означает, что одно вызывает другое.

Частые вопросы

Правда ли, что остеопороз вызывает деменцию?

Нет. Новое исследование не установило такой причинно-следственной связи. Более низкая плотность позвонков была связана с более быстрым когнитивным снижением и изменениями белого вещества мозга, но авторы прямо подчёркивают, что это не доказывает, что остеопороз вызывает деменцию.

Сколько человек участвовало в исследовании?

Плотность грудных позвонков первоначально рассчитали по КТ 2 086 участников MESA. Итоговая когорта, для которой были доступны необходимые данные по плотности костей, МРТ и когнитивному тестированию, включала 715 человек. Для различных продольных анализов использовались меньшие группы: например, данные об изменениях отдельных МРТ-показателей были доступны примерно для 400 участников.

Как измеряли плотность костей?

Исследователи использовали алгоритм глубокого обучения для анализа обычных КТ грудной клетки и оценки объёмной минеральной плотности грудных позвонков. Это отличается от ситуации, когда человеку специально назначают исследование для диагностики остеопороза.

Нужно ли после 60 лет делать КТ, чтобы проверить кости и память?

Нет. Исследование не является рекомендацией выполнять КТ здоровым людям для такой цели. Авторы рассматривают возможность дополнительного анализа КТ, которые уже были сделаны человеку по другим медицинским показаниям.

Какие изменения у пожилого родственника стоит обсудить с врачом?

Поводом для консультации могут стать повторяющиеся падения, заметное изменение походки и равновесия, переломы после небольшой травмы, выраженное снижение физической силы и устойчивое прогрессирование проблем с памятью или вниманием.

Обязательно ли ухудшение памяти после 60 означает деменцию?

Нет. Причин изменений памяти и внимания много. Оценить их значение может врач с учётом характера симптомов, других заболеваний, принимаемых лекарств и результатов обследования.

Главное

Новое исследование Johns Hopkins University показало интересную связь между состоянием костной ткани и возрастными изменениями мозга.

У людей с более низкой минеральной плотностью грудных позвонков наблюдались более быстрое снижение некоторых когнитивных показателей и более выраженное прогрессирование определённых изменений белого вещества мозга.

Но это не означает, что остеопороз вызывает деменцию.

Возможное объяснение заключается в том, что кости и мозг одновременно испытывают влияние общих процессов старения — метаболических, сосудистых и гормональных. Эта гипотеза ещё требует дальнейшего изучения.

Практический вывод для семьи значительно проще: с возрастом полезно смотреть на здоровье близкого человека комплексно.

Не только на давление или отдельный анализ, но и на изменения памяти, походки, равновесия, мышечной силы, состояние костей и эпизоды падений.

Организм стареет не по отдельным системам — и иногда именно совокупность небольших изменений помогает вовремя заметить, что человеку требуется дополнительное внимание.

Когда стоит обратиться за помощью

Если врач уже назначил пожилому человеку медицинские процедуры, которые допускается выполнять дома, через сервис ЗаботаКлик можно оставить заявку на подбор исполнителя среди проверенных партнёров сервиса.

А если близкому становится сложнее самостоятельно справляться с повседневными задачами и требуется дополнительная помощь дома, через сервис также можно организовать услуги по уходу.